患者外阴出现长疙瘩，并且伴有疼痛的症状因素比较多，有可能是由于以下几个方面病因引起：一、有可能是前庭大腺囊肿，由于外阴部长期受到炎症的慢性刺激，堵塞前庭大腺管口，导致腺管内的分泌物不能够顺利排出而形成。二 、有可能是外阴部毛囊炎引起，如果患者不注意外阴部的清洁，比如不注意清洗外阴，或经常穿紧身的内裤导致局部透气不良，引起细菌滋生形成毛囊炎，导致患者出现外阴长疙瘩、疼痛的症状。当患者出现以上症状时，应该及时到医院的妇科进行相关检查，明确病因以后及时治疗。如果是前庭大腺囊肿可以手术治疗，如果是毛囊炎可以局部涂抹红霉素软膏。