成人常年咳嗽有痰，有以下方面原因引起的：一、慢性咽喉炎。二、慢性支气管炎、肺气肿。三、支气管扩张。四、肺脓肿。五、肺癌。做胸部CT肺功能检查，可以鉴别以上疾病。如果常年咳嗽有痰，痰量很多痰液并且分层，一般考虑是肺脓肿、支气管扩张。如果常年咳嗽有痰并且伴有咯血，要考虑有肺结核、肺癌。如果常年咳嗽有痰并且咳嗽与气候变化有关，伴有气促症状，要考虑慢性支气管炎、肺气肿。