男性射精有血丝是由于生殖器官或后尿道黏膜出血，血液混入到精液中排出而引起，最常见的病因为细菌感染和外伤等。精液是由睾丸、前列腺、精囊等生殖器官共同形成，任何一个器官发生细菌感染时，黏膜都可能会炎性改变导致黏膜下毛细血管破裂而出血，从而出现射精有血丝的表现。常见的疾病为急性睾丸炎、前列腺炎和精囊炎，需要积极抗炎治疗，如出血量较大时，可酌情予以止血药物治疗。另外，性高潮前精液储存于后尿道，如果后尿道因炎症或结石而引起出血，也会有上述表现，需要针对性治疗相关病因。外伤会直接导致这些器官的组织损伤、血管破裂等，需要及时到泌尿外科就诊，完善相关检查评估病情，予以针对性治疗，必要时需行手术治疗。