腹痛便血可能是下面几种原因造成的：第一，溃疡性结肠炎的病人。多见于中青年患者，属于一种自身免疫性疾病。病人会有长期的腹痛、腹泻、腹胀、排粘液脓血便或者排便带血。第二，肠道的恶性肿瘤。多见于中老年人群，有明显的排便习惯和规律的改变，大便不成形，排便带血，甚至出现贫血和低蛋白血症，后期容易并发肠梗阻或肠管破裂的情况。第三，还有可能是严重的肛门直肠疾病。比如，严重的痔疮伴有肛瘘的患者，会出现下腹部的疼痛伴有便血的情况。