糖尿病病人并发肾病，对降糖药物的选择要慎重，要选择肾毒性小的药物。如果患者是轻中度的肾脏损害，可以选择口服药物格列喹酮，瑞格列奈，利格列汀等等。如果患者血糖很高，通过口服药物不能够控制，可以考虑给予胰岛素治疗。但是对于慢性肾衰的病人，一定要注意，由于患者胰岛素通过肾脏排泄减少，所以容易引起胰岛素的蓄积从而引起低血糖。所以慢性肾衰病人胰岛素的选择首选是短效胰岛素。