对于重度宫颈糜烂，要区分是生理性糜烂，还是病理性糜烂，针对病因治疗如下：一、对于生理性糜烂的患者，没有临床症状，宫颈癌筛查正常、阴道分泌物正常。这种宫颈糜烂是考虑由于体内激素水平变化，导致宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现。这部分患者一般不需要治疗，定期随访就可以。二、如果宫颈重度糜烂，合并阴道分泌物异常，比如脓性白带或者是白带异味。考虑是由于病原体感染导致的慢性宫颈炎，比如沙眼衣原体、链球菌或者阴道加德纳菌。需要针对这些病原体进行治疗，比如头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑进行治疗。三、对于重度宫颈糜烂合并出血的患者，要做宫颈癌筛查，以除外宫颈病变。如果宫颈癌筛查正常，可以考虑外用保妇康栓中成药进行治疗。四、对于药物治疗无效，反复接触性出血的患者，可以考虑物理、激光、微波、冷冻物理治疗。五、对于重度宫颈糜烂合并宫颈内上壁瘤样病变，甚至早期宫颈癌的患者，多半需要手术治疗。