患者膝盖疼痛伴有发热的原因，包括急性滑膜炎、退行性骨关节炎等，具体如下：1、急性滑膜炎发作：多见于年轻人在进行大量的体育运动后，引起的双膝关节红、肿、热、痛，主要是由于在运动过度的情况下，滑膜受到激惹，则会分泌大量的滑液，同时会伴有滑膜炎的症状，也就是双膝关节的弥漫性疼痛，伴有关节的肿胀。2、退行性骨关节炎：老年人如果出现膝关节疼伴有发热，一般多考虑是退行性骨关节炎的急性发作期，主要是由于关节退化、关节软骨的磨损所引起。如果在此期间经过负重行走，比如上下楼梯，会引起关节炎的一个发作，同时也会表现为关节的疼痛和关节的肿胀。