第一、小儿双肾积水，绝大多数是先天的，在胚胎发育过程中，输尿管中有一段发生狭窄而阻塞了尿液到达膀胱排出体外的过程，尿液就会积聚在肾脏，久而久之，积水严重，肾结构受损，尿量排不出去，最后可以引起肾功能衰竭。第二、尿液逆流，主要是肾脏产尿通过输尿管到达膀胱，再由膀胱排出体外。可是由于膀胱的病变导致膀胱内压力增高，尿液反而从膀胱流向输尿管，这样肾脏就收到两个方面的水，一个是膀胱来的，一个是肾脏产生的，就可以出现肾积水。肾积水没有达到一定的程度，是没有症状的，而发现肾积水时，往往已经病了很多年了，尤其是小儿需要代谢的产物少，症状出现得更晚，肾积水严重的时候可以出现肾结构的损伤，引起高血压、贫血，甚至出现肾功能衰竭。