舌苔当中，即舌中部出现黑苔，如舌面湿润，舌边舌尖呈白腻苔，为阳虚、寒湿内盛或痰饮内停。如果舌的中部为黑苔，舌边舌尖见黄腻苔，多为湿热内蕴，日久不化。如果苔苔焦黑干燥，甚至干裂起刺，无论外感或内伤均为热极津枯之症。如果舌苔有黑褐色或者霉斑，为霉醬苔，多由胃肠素有湿浊，宿食积久化热，熏蒸秽浊上泛舌面所致，也可见于湿热夹痰的病证。总之，黑苔主阴寒内盛或里热炽盛等。