脸上神经抽搐首先考虑是面肌痉挛和癫痫。面肌痉挛是原因不明的，一部分人跟疲劳，熬夜，精神紧张有一定的关系。大部分人是先从眼部的肌肉开始逐渐蔓延至单侧的整个脸部，也有一部分人是双侧抽搐。患者需要做一个头颅的磁共振检查来明确诊断，如果确诊面肌痉挛，可以通过保守治疗和手术治疗两种方案。癫痫是由于大脑神经元的异常放电而导致的肌肉抽搐，如果是大发作，可能会出现意识丧失，口吐白沫等现象。患者需要做一个脑电图检查来判断是否存在异常的癫痫波。