甲减的判断需要结合以下方面进行：第一、症状：畏寒、记忆力减退、体重增加、便秘、关节痛疼等，女性会有月经紊乱甚至不孕；第二、体征：表情呆滞、面部或眼睑水肿、皮肤干燥、毛发稀疏干燥、心率慢，部分人会有小腿的水肿，若累及心脏，会出现心包积液和心力衰竭，严重的患者会发黏液性水肿昏迷；第三、实验室检查：化验甲功可见血清TSH（促甲状腺素）增高，TT4和FT4减低，若同时有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性考虑为自身免疫甲状腺炎所致的甲减。综上来判断是否为甲减。