区分肺结核和肺癌有以下几点：1、病原菌不一样，肺结核是由结核分枝杆菌所感染，而肺炎多是由细菌、病毒、支原体等感染而成。2、传染性不同，肺结核具有很强的传染性，属于传染病，而肺炎大部分没有传染性。3、症状不同，肺结核对于身体的伤害更大，会造成肺组织出现空洞以及影响患者出现身体虚弱、免疫力下降，甚至咳痰、咳血等一系列的症状。而肺炎表现虽然多样性，更多的是以发热为主，并且有相关的胸痛等症状，其恶性程度较肺结核要弱很多。对于肺结核和肺炎，可以通过CT、X线等影像学的进行区分，通过痰培养、痰结核菌涂片，也可以很好的区别。