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答疑 卵巢早衰还能生育吗
人必须要靠自我 2024-06-22 00:50:15
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人必须要靠自我 2024-06-24 11:15:24

我夫人今年28岁,14岁月*初潮。开始几年,她月*尚正常,可十八九岁时逐渐不正常,20岁停经。到医院检查后,被诊断为卵巢早衰。现在,她只能通过雌孕激素人工周期治疗维持月*。请告诉我这个病是怎么回事,有没有更好的治疗方法。保定白先生

卵巢早衰指月*初潮年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的妇女于40岁以前发生的继发性闭经。它具有高促性腺激素、低雌激素血症特征,卵巢组织学呈围*经期或老年妇女*经后的变化。

卵巢早衰有何表现

卵巢早衰患者月*紊乱或进行性月*稀发,然后闭经。也有少数患者突然闭经,闭经前已有围*经期症状,如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等,有的以继发不孕就诊。她们的*道可呈现老年性改变。b超检查显示子*小,卵巢小于生育期妇女,无卵泡存在或卵泡数目很少,直径在10mm以内,连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项,*道细胞学检查提示雌激素水平低落。

卵巢早衰患者性激素测定结果:血清卵泡刺激素(fsh)、黄体生成素(lh)持续升高在40iu/l以上(也有人认为一次测定fsh高于30iu/l可诊断为高促性腺性闭经),e2低于55pmol/l,泌乳素和睾酮正常。

什么原因导致卵巢早衰

现在发现,卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关,但其病因尚未完全阐明。

遗传因素:x染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。卵泡大多数在出前已退化,偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后,患者就表现为继发闭经。

卵巢手术:卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后,以及放射治疗、化疗均可影响卵巢,导致卵巢早衰。

感染:儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢破坏;严重的感染,如双侧输卵管、卵巢脓肿可破坏卵巢组织,导致卵巢早衰。

垂体功能异常:促性腺激素过度刺激,可加速卵泡闭锁,使卵泡消耗过多。

免疫因素:卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此时,患者外周血中有抗卵巢的抗体,抗体与卵泡中相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭。

特发性卵巢早衰:无明确诱因的过早*经,染色体核型为46xx,通常测不到自身免疫抗体,为卵巢早衰的最常见类型。

怎样诊断卵巢早衰

除详细了解病史和体格检查外,还应进行以下检查:染色体核型分析,b超检查,甲状腺功能测定,抗核抗体、类风湿因子、血沉及免疫球蛋白测定等,必要时需做核磁或ct检查排除垂体病变,也可使用腹腔镜检查卵巢形态。

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