晚上老是发烧，可由于以下原因引起：一、最常见的因素是感染性因素，如细菌性感染、病毒感染、真菌感染，非典型病原体如支原体、衣原体感染。在感染未能有效控制时，经常会出现晚上发烧的情况。结核菌感染时，可表现为午后或夜间低热情况，常伴有消瘦、乏力、盗汗。二、非感染性因素，如风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮，也可能会出现晚上老是发烧的情况。三、肿瘤性疾病、血液系统疾病，也可表现为晚上发烧。因此需要结合患者其他临床表现，进行详细的体格检查以明确，如胸部CT、ENA、肿瘤全套等辅助检查，也需要进行合理的选择。