老年人便血可以因为是便秘，大便变硬损伤痔疮血管或者是肛门引起肛裂，引起便血。也有可能存在溃疡性结肠炎，直肠癌，缺血性结肠炎，或者是出血量大的上消化道出血，小肠肿瘤或血管畸形出血，结肠憩室炎出血，结肠血管畸形出血等引起。引起上消化道出血的疾病，常见于消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎，食管胃底静脉曲张破裂，胃癌等。患者可以做胃镜，肠镜，胶囊内镜和小肠镜等检查，明确诊断。胃镜和肠镜除了可以做出诊断，还可以在内镜下做止血治疗。