糖尿病1型和2型的鉴别诊断，主要依据临床表现，实验室检查等，1型糖尿病患者具有遗传易感性，临床起病时间比较早，当发生的时候，患者已经有比较严重的糖代谢异常，多数患者体型消瘦，胰岛素水平属于绝对缺乏，需要使用外源性胰岛素治疗，更主要的是存在免疫异常，可以检测出胰岛细胞抗体，2型糖尿病受遗传因素跟环境因素的共同作用，胰岛素属于相对缺乏，多数患者具有胰岛素抵抗，部分患者伴有代谢综合征表现，口服降糖药治疗有效，胰岛素抗体检查通常是阴性的。