腿疼的患者排除骨癌需要根据其相关的临床症状、病史、影像学检查以及病理学的相关检查。对于腿疼的患者，首先需要明确其是否受过外伤，是否伴有骨折等情况，下肢骨癌的患者也可表现为腿疼，但常常伴有局部的肿块若发生于关节部位，还会有活动的受限。排除外伤后，可进行相关的影像学检查，骨的X线检查可以反映骨与软骨的基本病变，骨CT和MRI的检查能够明确病变的范围。对于骨癌的唯一确诊可靠检查为病理学的活检。对于明确骨癌的患者需采取积极的治疗措施。