双手手指关节和腕关节都是类风湿关节炎最容易累及的部位。早期手指关节梭形肿胀，疼痛，晨僵，晚期变形，有天鹅颈，纽扣花，掌指关节尺偏等特异性畸形。手指关节风湿是类风湿关节炎全身表现的一部分，治疗要有整体观。早期手指关节肿胀，疼痛，晨僵，可以吃非甾体消炎止痛药或者小剂量的激素搭桥治疗。关节肿痛缓解后逐渐减停。在排除乙肝、结核、肿瘤之后，要加用抗风湿的慢作用药物，常用的有甲氨蝶呤，来氟米特，柳氮磺吡啶，羟氯喹，雷公藤，艾拉莫德等。效果欠佳时可选用靶向治疗药物生物制剂，或者JAK抑制剂，如托伐替布等。手指关节的灵活性对双手的功能有重要的作用，单个的手指关节肿痛，可局部注射曲安奈德封闭治疗。疼痛好转后要注意加强功能锻炼。