SSRI类或氯米帕明抑郁症患者主要采用抗抑郁药物进行治疗，各种抗抑郁药的疗效大体是相同的，但它有自己的特点。药物选择主要取决于六方面的因素，首先是抑郁症的症状特点，比如伴有明显焦虑、激越的抑郁发作，可以优先考虑镇定作用的抗抑郁药。有强迫症的，可优先选用SSRI类的或者氯米帕明。既往用药的情况，它也是直接影响我们这一次药物的选择，包括药理学的特点，比如镇静作用较强的药物，对明显焦虑、激越的患者可能就会更好。还有要考虑药物间的相互作用，有无药效学或者药动学的配伍禁忌，这也是要考虑的，包括患者的躯体耐受和躯体状况，包括治疗获益和药物价格等等方面，都要综合考虑。如果传统的抗抑郁药或者单用抗抑郁药没有办法改善，对一些治疗比较纠结的，可以使用增效剂，像抗精神病药，包括锂盐，都可以作为增效剂去使用。