咳出的痰里面带血液，一般临床上要区别一下，到底是一个痰中带血丝，还是一个咯血？两者分别来解释。第一个痰中带血丝，这个血丝的来源可能是一个上呼吸道气管的毛细血管破裂引起的出血，比如说扁桃体发炎有没有充血出血，剧烈的干咳有没有引起上呼吸道的毛细血管破裂引起出血的情况。另外要鉴别一下是不是咯血？很多咯血它可能是来源于人体的气管深部一些动脉或者静脉的破裂，跟痰液混合在一起，然后咳出来。第一个要观察痰液的性状，这个血丝是带在痰液里面，还是整口的血液跟痰是混合在一起的。另外也要看血液是什么颜色的，如果是一个褐色的或者咖啡样色的，一般可能是来源于气管深部的出血，他背后所针对的疾病也是不一样的。简单的上呼吸道感染，可能表现是一个痰中带血丝；支气管扩张、肿瘤这样的一些患者可能会是血液跟痰液混合在一起咳出来，有时候也有可能是整口的鲜血直接咳出来。另外一个，在治疗这一块，如果咯血丝的情况不是特别严重，可以暂时没有一个特殊的处理。就是观察咯血丝的频率怎么样？如果频率增高，血丝也比较明显，可以口服一些比如说云南白药来对症的进行止血治疗。如果是咯整口的鲜血，可能还是建议去做一个完善的检查，具体的使用止血措施。