直肠癌化疗每21天一次。直肠癌化疗分为静脉输液化疗和口服化疗药物化疗两种方式。其中静脉输液治疗一般需要3到5天，口服化疗药物需要14天。每化疗两次需要做一下全面检查，评估化疗效果。主要化疗药物包括奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、雷替曲塞、伊立替康等等。直肠癌主要治疗方案以手术、放疗、化疗、靶向药物治疗为主。根据全身检查结果，选择合适的治疗方案进行治疗。