胆碱能性荨麻疹通常是因为运动摄入热的食物或者饮料，出汗以及情绪激动等使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱。这种释放的乙酰胆碱会使嗜碱性白细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷水平增高而释放组胺。胆碱能性的荨麻疹的轻症可发生于15%以上的正常人青春期，其皮疹特点发生在通常发生泛发1-3mm大小的小风团，周围有明显红晕，有些可以见到卫星状风团，损害通常持续30-90分钟，有的人可以达到数小时。少数重的患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的全身症状，本病可以反复发作数月或者数年，但可以自发缓解。