急性盆腔炎可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛，阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病变严重可出现发热甚至高热，寒战，头痛，食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多，经期延长。有腹膜炎者出现消化系统症状如恶心，呕吐，腹胀，腹泻等。伴有泌尿系感染，可有尿急，尿频，尿痛等症状。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难，尿频，若引起膀胱肌炎，还可有尿痛；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，在腹膜外者可致腹泻，里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者，应高度怀疑有肝周围炎。