奥利司他胶囊服用后只排油不减重，具体情况如下：第一、需要看一下自身的体重指数，奥利司他胶囊不推荐体重指数低于24的人群使用。第二、服药期间应尽量减少摄入脂肪含量较高的食物，因为药物的作用毕竟有限。第三、使用此药减肥的同时，还应该注意结合运动和控制饮食，才能达到良好的效果。奥利司他胶囊是长效和强效的特异性胃肠道酯酶抑制剂，它通过与胃、小肠腔内胃酯酶、胰酯酶活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失去活性，而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪水解成为可以吸收的游离脂肪酸，从而减少热量摄入，控制体重，此药合理使用是关键。