强直性脊柱炎的检查主要有体格检查、影像学检查、病理学检查和实验室检查等。体格检查主要是临床表现，而影像学检查主要有以下几点:1、X线检查，骶髂关节改变是诊断强直性脊柱炎的主要依据之一。病变早期，可见关节边缘模糊,中期可见关节间隙狭窄，而晚期可见关节间隙消失。2、CT平扫。早期X线检查阴性时才会使用这种方法。CT能更加清楚地显示骶髂关节间隙及关节面骨质情况，可以看见x线平片不能够显示的轻微关节面骨侵蚀程度，以及软骨下囊性变等情况。3、磁共振。磁共振能够直接显示关节软骨，对早期发现骶髂关节软骨改变，以及对骶髂关节炎的病情评估和疗效判定具有重要意义。4、实验室检查。强制性脊柱炎患者，可有血清补体C3、C4升高等表现。