淋巴结肿大是否需要做穿刺活检，要根据病情进行判断。淋巴结肿大的原因有很多，其中最常见的有细菌感染、病毒入侵、过敏。还有一些不常见的，比如血液系统疾病淋巴瘤或者是肿瘤转移的淋巴结。如果是良性的淋巴结肿大，一般给予对症治疗就可以了。如果考虑有可能是恶性的淋巴结肿大，需要做彩超检查，了解淋巴结的结构和性质。如果彩超证实有恶性可能，肯定是需要做穿刺活检，明确诊断，制定进一步的治疗方案。