肝昏迷最典型的表现是患者出现扑翼样震颤，这是肝性脑病的神经系统的体征，扑翼样震颤对于早期诊断肝昏迷有着非常重要的诊断意义，但并非所有的肝昏迷患者发病之前都出现扑翼样震颤，患者经常有手指部位的侧位动作。这种情况下患者会出现整个身体的上肢、舌头、下颚、面部的颌关节部位出现细微的震颤，患者在走路的时候会出现共济失调的步态，多数情况下发病出现单侧。也有可能出现双侧的改变，这种震颤因为不具有特征性的改变，所以这种情况也要考虑其它疾病引起的，如患者存在心力衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭等，所以也应该与以上的疾病相鉴别。