大便时肚子疼可见于正常的排便反应，或胃肠道疾病。如果大便前出现肚子疼痛，排便后疼痛症状缓解，且大便性状为成型便或软便，无腹泻、无黏液脓血便、无发热等症状，为正常生理现象，与排便前短暂的肠动力增快有关。如果在便前出现肚子疼，但排便后疼痛持续不缓解，并伴有稀便，严重者出现黏液脓血便并伴有发热等，多提示有肠道炎症。如果发病前有不洁饮食史，多提示为急性肠道感染，需要应用抗感染药物治疗。对于长期腹痛且排便后腹痛症状不缓解，伴或不伴有粘液脓血便者，提示可能为炎症性肠病或肠道肿瘤，建议及时就医诊治。