在临床当中，老人脑子里有积水，这个时候的治疗就一定要结合实际进行评判，一定要先完善头部CT检测，来明确积水，到底是一个急性积水还是慢性积水，在临床当中对于急性的脑积水而言，主要还是采取外科手术治疗，比如脑室外穿刺引流手术治疗，因为只有这样才能够紧急地解决患者的问题。后续再根据相关的检查明确病因，最终有一个更好的治疗。但是如果是慢性脑积水，这个是相对比较常见的。那么就需要进行脑室腹腔分流手术治疗。但是在术前一定要完善腰椎穿刺，明确脑脊液的压力变化，这样才能在后续制定更加合理的治疗计划，以及压力调节范围。所以先完善检查，明确具体情况，这样才能更好的进行相关治疗。