预防脑血栓和脑梗死，主要是指对脑血栓或脑梗死危险因素的干预。脑梗死危险因素有很多类，主要是以下几种：高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、高血脂、肥胖、饮食和营养、饮酒。因此如果患者有高血压、糖尿病和高脂血症，应继续积极的控制和药物治疗；有心房颤动的患者要进行评估，有适应症的要进行抗凝治疗，同时要戒烟、限酒，此外要进行一些适当的有氧锻炼，包括走路、慢跑。如果患者有上面的危险因素，进行综合评估后脑血栓和脑梗死发生的危险较高，还要进行脑梗塞的一级预防，包括阿司匹林治疗。如果患者已经发生脑血栓和脑梗死，则应长期进行抗血小板、他汀类药物的预防治疗。