晚上血压高，考虑患者有可能是由于白天吃完降压药物之后，患者本身属于快代谢类型的基因型，到了晚上降压药物已经失效，所以如果患者晚上血压又高了，建议可以再次吃降压药物降低血压，但是尽量不选择跟早上口服一样的降压药。因为同一种类型的降压药物尽量选择小剂量服用，一种不能控制达标，可以换用其他类型的药物进行联合用药，相对可以减少这种类型药物出现不良反应的概率。除此之外，还要进一步查明会不会晚上患者比较容易出现精神紧张以及失眠的问题，就会出现晚上血压升高。必要的时候，建议患者还可以做动态血压的监测，评估患者血压波动的趋势如何，可以在血压升高之前的时间点进行服药治疗。