胆管炎发作时要根据实际病情选择对症的药物处理。常规要选择抗生素，症状较重时需大剂量广谱抗生素联合应用。虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症，常用的抗生素有庆大霉素、氯霉素、先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，调整合适的抗生素。胆管炎出现症状时，根据病情应用解痉、镇痛和利胆药物。其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果，用量为30～50ml一次服用，或10ml每日3次。如有休克存在，应积极抗休克治疗等。