舌苔发黑，首先建议去医院做进一步检查，以排除肿瘤、霉菌感染等疾病，若排除以上器质性疾病，中医认为舌苔发黑多是由于阴寒内盛或者是里热炽盛所引起的，可以通过舌苔的润燥来辨别黑苔的寒热属性。若舌苔发黑伴有舌苔湿润，这时多是由于阴寒内盛所引起的，症状有四肢发冷、腹痛、遇冷加重等；若舌苔发黑伴有舌苔干燥，这时多是由于里热炽盛所引起的，它的症状还有口舌生疮、大便干结、小便黄赤等。