大便特别疼而且有血的常见疾病有：肛裂、痔疮。肛裂的临床表现特点是多在大便粗大干硬时导致肛门组织受到过度挤压，造成对其的损伤而出现组织裂口伴有出血，同时大便时会伴有剧烈的疼痛感。肛裂的治疗首先要调整大便干燥的情况，宜多吃新鲜蔬菜、水果，多吃富含维生素食物，多饮水，必要时可口服润肠通便药物，软化大便，然后予以药物坐浴、外涂去腐生肌药膏对症治疗，病情多可得到有效缓解，如果是已形成慢性肛裂保守治疗效果不佳的，则需要考虑行手术治疗。如果是痔疮导致疼痛，伴有出血，也是根据病情严重情况采取保守治疗或者手术治疗。