尿里有血块又没有疼痛，这要结合患者其他的临床表现以及辅助检查结果来判断。如果患者年龄大合并有体重下降的情况，那么最常见的就是泌尿系统肿瘤相关性疾病所引起的，比如说肾恶性肿瘤会出现全程无痛性的肉眼可见血尿。又比如说多囊肾破裂出血引起尿中有血块，临床上一般也是不伴有疼痛的，这就需要完善泌尿系统彩超来判断是否合并该情况。此外急性肾小球肾炎也会有40%的患者出现肉眼血尿，这也是没有合并腰痛或者腹部疼痛的。建议患者到医院完善相关的辅助检查明确病因，再对症治疗。