早期贲门癌患者常无症状，部分可有饱胀不适，进食哽咽，上腹痛等症状。首次出现后，可不连续出现，隔数日或数月后再度出现，也可有上腹部烧灼刺痛感。中期会出现进食梗阻，进食后呕吐，体重减轻，上腹痛以及低热，并可有贫血，厌食，乏力，上腹部触及肿块，有压痛。上腹疼痛常与进食相关，主要位于上腹部、左上腹。晚期可出现进食困难，严重者仅可进流质饮食，上腹疼痛加剧，呕血，黑便，恶病质等。黑便一般见于消化道出血，有些食物和药物因素也可导致大便成黑色。但柏油样便基本见于上消化道出血，外观黑色，具有光泽一般有粘性而无臭味。