肝部疼痛先要鉴别是什么引起的疼痛，是肝脏部位疾病引起的隐痛不适，还是由于胆囊疾病引起的胀痛不适。对于肝脏的疾病来说，如果是病毒性肝炎或者是脂肪肝，引起患者肝脏实质增大，肝包膜紧张之后出现患者右上腹以及后背部的隐痛不适。这种情况，一般通过彩超检查多能发现异常。患者肝脏占位性疾病较大，引起患者肝包膜紧张，也会引起右上腹的胀痛不适以及绞痛不适。如果肝脏的占位性病变，必要的时候还需要进一步行增强CT检查或者是核磁检查，以进一步明确疾病的性质。另外一种情况就是患者胆囊有炎症，以及胆囊有结石或者息肉，而引起的后背部胀痛不适以及右肩部的胀痛不适。这种情况要根据结石的大小，以及炎症的轻重，综合考虑患者下一步的治疗方式。如果患者结石直径超过1.5cm，积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者是由于患者胆囊炎反复发作，也要考虑手术治疗。