内外混合痔药物治疗或手术治疗最好。混合痔是痔疮的一种类型，是指齿状线上方、下方均存在静脉曲张的情况，临床同时具备外痔和内痔的症状，主要以便血、肛周瘙痒等症状为主。如果患者出现上述临床症状，需要在医生指导下进行温水坐浴，同时结合口服用药或者肛管内塞药物的治疗方式，改善临床症状。如果患者病情特别严重，正规保守治疗以后症状改善不明显，需要手术治疗，主要以传统外剥内扎手术方式以及微创PPH手术方式为主。