如果左侧肋骨下出现疼痛时，主要考虑为胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡患者会出现此症状。另外，对于老年人还需要排除胃恶性肿瘤，因为恶性肿瘤容易出现其他部位转移，病情发展迅速，应该尽早治疗。另外，对于外伤患者，如果出现左肋骨下疼痛明显时，特别需要排除脾破裂的可能，因为脾破裂有可能会导致失血性休克引起死亡，所以应该引起重视，及时的排除，尽早治疗，防止不必要的并发症发生。