肾脏内有小结石可能会出现疼痛，也可能没有任何自觉症状，这与结石是否造成梗阻有关，比如结石在运动过程中造成肾盂、输尿管出口的梗阻，或者结石进入输尿管中造成输尿管梗阻，这样就会产生有痛感。但如果结石静止，并没有发生有梗阻或者结石很顺利的通过输尿管进入膀胱，此时也不会发生疼痛的表现。一般肾脏内的小结石都小于4mm以下，在排石的过程中可能会有一过性疼痛，也可能没有任何自觉症状。只有结石造成有输尿管痉挛或者肾积水时才可以产生有明显的疼痛感，如果结石在排出的过程中既没有造成梗阻，也没有造成输尿管痉挛则不会产生疼痛。肾脏的小结石在排出过程中几乎没有任何疼痛，偶然会有一过性腰痛或者腹痛，但很快即可消失。