子宫肌瘤五厘米相对来说比较大，为防止恶变，建议手术治疗。子宫肌瘤的手术指征：一、单个子宫肌瘤大于五厘米，则考虑手术治疗。二、粘膜下子宫肌瘤出现月经过多，造成失血性贫血。三、子宫肌瘤生长迅速，b超提示有丰富的血流信号，存在恶变的可能性。四、子宫肌瘤较大，压迫到膀胱，引起尿频、尿急。五、子宫肌瘤较大，压迫到直肠引起便秘。六、子宫肌瘤引起不孕不育。七、子宫肌瘤发生变性。因此，发现有子宫肌瘤，应该及时就诊。如果肌瘤较小，也应该每半年至一年检查一次；如果没有明显的变化，可以一年复查彩超一次。