鼻咽癌的症状主要是由于肿瘤压迫局部位置引起相应症状。早期会表现为回吸性鼻涕中带血，一侧进行性的鼻塞，肿瘤压迫咽鼓管咽口可能会引起耳朵闷塞感、传导性的听力下降、耳鸣、鼓室积液等症状。鼻咽癌侵犯一侧颈部淋巴结可能会造成一侧无痛性的颈部淋巴结肿大，侵及颅内可能会造成外展受限、头痛、软腭瘫痪、呛咳、声音嘶哑、伸舌偏斜等等。如果发生远处转移，还可引起相应的症状，例如侵犯到肺，可能会引起咳嗽、咳痰、咳血，侵犯到骨可能会引起关节疼痛等。