肝癌晚期吐血一般是因为食管胃底静脉曲张、破裂并出血而导致的，有一些也有可能由于消化道溃疡而引起。肝癌晚期有可能因为门脉癌栓的形成出现门静脉高压，有一些肝癌是在肝硬化基础上发展而来的。肝硬化时间比较长很可能也伴有门静脉高压、门静脉的血循环受到阻碍，血液就要通过别的分支回流入心脏，食管胃底静脉就是其中的一个旁路。出现曲张之后如果吃饭的时候吃比较硬的东西，就非常容易划伤这些曲张的静脉，从而导致消化道出血。