糖尿病跟肾功能是有密切的关系的，糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致对肾脏的微血管造成损害，导致入球小动脉或者入球小静脉的病变，出现大量的尿蛋白和微量的尿蛋白，出现糖尿病肾病早期的改变。其次，长期血糖控制不佳，出现血糖代谢异常，血脂异常，血压异常，甚至合并尿酸异常，肥胖，胰岛素抵抗的人群会加重对肾脏功能的损害，出现糖尿病相应的肾病，表现为大量的尿蛋白肌酐升高，肌酐清除率下降以及水肿，血压升高，所以糖尿病人群应该每年至少进行早期肾脏病变的筛查，发现极早期的肾脏病变。首先预防肾脏病变，应该加强血糖，血脂，尿酸，体重等代谢指标的管理，必要的时候联合acei或arb类的降压药物，以及如达格列净，西列丁，恩格列净等肾脏保护的药物使用预防糖尿病肾病。