因大便干结，排便困难等便秘的情况下，质硬的大便通过肛门时会损伤肛管粘膜或者痔静脉，引起便血鲜红色；大便时、大便后出血，可滴血、喷射状出血，或者擦纸时有鲜血，一般没有腹部疼痛、消瘦，经肛肠镜检查可以找到便血的位置。另外，因直肠的息肉或者直肠肛管的肿瘤也可引起便血鲜红色，直肠溃疡形成也导致便血，一般需要进行肠镜结合肛门指诊来确诊。拉大便时有鲜血，最常见的是痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛门附近的疾病，以痔疮和肛裂是临床上最多见的。