原发耐药性肺结核是因为感染了耐药的结核分枝杆菌导致的。这类患者的治疗难度是比较大，需要进一步做结核菌的培养及药敏实验，根据药敏试验选择敏感的抗结核药物。并且在治疗过程中需要规律的服药，定期的复查胸部CT观察病灶的变化情况。另外，使用抗结核药物过程中还需要观察药物的不良反应。如果出现了不适症状，或者有肝肾功能损害等副作用，需要及时的处理，不要因为一部分副作用而导致治疗中断。当然，如果不良反应比较严重，那么是需要停用抗结核药物的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。