大肠癌可以通过血行转移，通过淋巴转移，经胸导管入血播散，也可以直接侵犯血管引起转移。多数癌肿侵入静脉后沿门静脉转移至肝脏，导致肝脏肿大、胆红素升高引起黄疸，有时还会转移至肺、骨、脑，引起相应的临床症状。如果大肠癌晚期，癌肿穿透肠壁浆膜层，肿瘤细胞脱落至腹腔内，容易出现种植转移，产生大量的癌性腹水，还会导致呼吸困难。晚期大肠癌有时还会侵及周围的脏器，如果侵犯输尿管、膀胱，会引起泌尿系统的症状。