脑积水是需要手术的，因为只有极少数的患儿经过利尿、脱水等治疗，或者未经过治疗可缓解症状停止发展外，绝大数脑积水患者需要行手术治疗。目前手术的主要最常做的就为脑室腹腔分流术，简便易行，为目前临床上最长的应用，分流管脑室端通过颞后部颅骨钻孔插入侧脑室内，脑管其余部分经皮下，经耳后和颈胸部引流至腹部，通过剖腹将分流管的腹腔端置入腹腔内，这为常用的分流方式，也有很多别的方式，比如将分流管至心房右心房内，术后要积极预防并发症，常见的并发症为堵管，表现为术后脑积水的症状经过一段时间后缓解，后来又突然加重或者术后的脑ct检查脑室已经缩小了，复查时又扩大，按压阀门装置时感觉到阻力增大或难以按压，这都说明有堵管的现象。再就是感染，皮肤或者是分流管如果消毒不好都会使颅内发生感染，颅内感染以后需要常规抗生素服药，需取出分流管才能够控制感染，所以说这种手术对于无菌要求非常严格。