颈部长瘤子首先要明确病因，颈部长瘤子有可能是甲状腺肿物，或者是淋巴结的转移以及淋巴瘤。如果是甲状腺的肿物，首先要考虑是良性还是恶性，可以在B超的定位下进行甲状腺肿物的穿刺活检明确病理性质，再行下一步的治疗。如果是淋巴结的肿大，可以行淋巴结的切除，或者是B超引导下的穿刺活检，明确到底是淋巴瘤还是转移性的淋巴结。如果是淋巴瘤，则进一步的明确其他部位淋巴结的情况，然后进行全身的治疗。如果是转移性的淋巴结，则需要找到原发病灶，一般颈部转移的淋巴结好来自于胃、肠、肺等部位肿瘤。患者也需要做一个鼻咽喉部位的增强核磁共振，排除鼻咽癌、喉癌。