实际开放总床日数是指医疗机构在一定时间内实际提供给患者的床位数量乘以开放天数的总和。

计算公式为：实际开放总床日数 = 实际提供床位数 × 开放天数

其中，实际提供床位数是指医疗机构实际提供给患者使用的床位数量，包括普通病房、重症监护室、手术室等。开放天数是指医疗机构在一定时间内开放的天数，一般为365天或366天。

例如，某医院实际提供床位数为100张，开放天数为365天，则该医院的实际开放总床日数为100 × 365 = 36,500床日。这个数字可以用来衡量医疗机构的床位利用率和服务能力。